谁能真正拥有西海岸中心?

他们在天安门广场观礼 能在天安门广场零距离观礼相信是许多人梦寐以求的愿望，真正来自福建的王威、陈建萍就是两名幸运者。

今喜旅行社董事长江其兴称，西海心黄姓导游是应大陆团客要求希望看些新鲜影带，西海心才拿出一部英国制作的《毛泽东传》DVD播放， 在台湾人眼里，这根本不算反共影片，但部分大陆客有不同看法，这是文化差异。台 湾观光局回应称，岸中游览车上播放的影片必须要有合法版权且不违反善良风俗，只要合乎规定，播放的影片内容涉及反共等议题应该没有问题。

根据观光局查证，真正台湾负责接待的今喜旅行社导游在车上播放英国制作的《毛泽东传》时，真正只有一名年长者表示不满，认为与自己认知的毛主席不同，但导游征询其他游客时，他们都愿意继续看。大 陆台湾问题专家王建民14日在接受《环球时报》采访时说，西海心由于两岸的政治社会生活差别很大，西海心台湾旅游业可能会播放反共视频，让长期受爱国教育的大陆游客感 觉不适，因此这种做法是很不恰当的，台湾旅游业应当自律。王建民同时表示，岸中对于这个案例，岸中大陆旅行社直接发通知的方式是否恰当也值得商榷，最好经过两岸旅游主管部 门或者海基会海协会的渠道来沟通，把两岸旅游工作做得更好。观光局说，真正由于两 岸民众生活经验迥异，真正对历史有不同认知与见解，建议陆客及组团社对接待内容如果有争议，应先沟通调解，有需要协调的事项，也应循两岸旅游沟通管道调解。据悉，西海心这部引发争议的录像是根据英国作家迪克威尔逊所著 传记《毛泽东传》而制作的，西海心该系列还包含张学良、宋美龄和蒋介石等多集，在台湾书局都可以买到，台湾导游也常播放给陆客看。

还有人批评 说，岸中真是受够了，请河北海外不要再来台湾。据《自由时报》报道，真正台北市华语导游职业工会筹备会发起人冯素芳声称，台湾是个言论自由的地方。在具备能力和保障安全的前提下，西海心适当放开县级 公立医院医疗技术临床应用限制。

按照分级诊疗工作要求，岸中及时调整完善医保政策。通过政府举办或购买 服务等方式，真正科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强标准化建设，实现城乡居民全覆盖。根据服务人口、西海心疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定 县级公立医院数量和规模。岸中（五）整合推进区域医 疗资源共享。

对基层中医药服务能力不足 及薄弱地区的中医医院应区别对待。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级 以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。

提升基层医疗卫生机构中医药服 务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。地方各级政府要坚持从实际出发，因地制 宜，以多种形式推进分级诊疗试点工作。国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构： 建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对 于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对符合规定的转诊住 院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。

到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗康复长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。加强康复 治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。分级诊疗工作涉及面广、政策性强，具有长期性和复杂性，地方各级政府和相关部门要本着坚持不懈、持之以恒的原则，切实加强组织领导，将其作为核心任 务纳入深化医药卫生体制改革工作的总体安排，建立相关协调机制，明确任务分工，结合本地实际，研究制定切实可行的实施方案。

制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，通过行政管理、财 政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。（四）全面提升县级公立医院综合能力。

充分发挥公共媒体作用，广泛宣传疾病防治知识，促进患者树立科学就医理念，提高科学就医能力，合理选择就诊医疗机构。基层首诊。

其他有关部门要按照职责分工，及时出台配套政策，抓好贯彻落实。城市三级中医医院充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科 医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有23名合格的全科医生。探索 结核病等慢性传染病分级诊疗和患者综合管理服务模式。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科 等医疗服务能力。

县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设， 提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。

坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。

通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓 励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。

三、建立健全分级诊疗保障机制（一）完善医疗资源 合理配置机制。继续完善居民医保门诊统筹等相关政策。提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优 质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务， 鼓励有条件的地方探索基层检查、上级诊断的有效模式。探索提供差异性服务、分类签约、有 偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。

推 进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头 打包付费。充分 发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用。

以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，开展分级诊疗试点工作，2015年重点做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作。（二）建立基层 签约服务制度。

（五）建立完善利益分配机制。卫生计生行政部门（含中医药管理部门）要加强对医疗机构规划、设置、审批和医疗服务行为的监管，明确双向转诊制度，优化转诊流程，牵头制定常见 疾病入、出院和双向转诊标准，完善新型农村合作医疗制度支付政策，指导相关学（协）会制定完善相关疾病诊疗指南和临床路径。

规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的 多种分工协作模式，完善管理运行机制。 到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设 得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。支持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。

发展改革（价格）部门要完善医 药价格政策，落实分级定价措施。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。

急慢分治。二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系（一）明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。